RSR - Demande d'adhésion

Formulaire de demande d'adhésion au RSR

Étape 1 de 3

Entrez les informations pour créer votre fiche au répertoire des membres.

NOTE IMPORTANTE : Les champs identifiés d'un astérisque* sont obligatoires.

Titre:*
Prénom:*
Nom:*
Département:
Établissement:*
Précision:
Adresse:*
Ville:*	Province:*
Code postal:*	A9A-9A9
Téléphone:	(999) 999-9999 Poste:
e-mail:*
Site web perso:	http://
Mot de passe:*	confirmer:
Au sein du RSR, vous êtes:
	Charte du RSR
Votre adhésion au RSR sera principalement associé à*:

en plus de

Assistants de recherche
Assistant 1	Prénom	Nom de famille
Assistant 1
Courriel
Assistant 2	Prénom	Nom de famille
Assistant 2
Courriel
Assistant 3	Prénom	Nom de famille
Assistant 3
Courriel
Assistant 4	Prénom	Nom de famille
Assistant 4
Courriel
Assistant 5	Prénom	Nom de famille
Assistant 5
Courriel
Assistant 6	Prénom	Nom de famille
Assistant 6
Courriel
Assistant 7	Prénom	Nom de famille
Assistant 7
Courriel
Assistant 8	Prénom	Nom de famille
Assistant 8
Courriel
Assistant 9	Prénom	Nom de famille
Assistant 9
Courriel
Assistant 10	Prénom	Nom de famille
Assistant 10
Courriel

Étudiants
Étudiant 1	Prénom	Nom de famille
Étudiant 1
Courriel
Étudiant 2	Prénom	Nom de famille
Étudiant 2
Courriel
Étudiant 3	Prénom	Nom de famille
Étudiant 3
Courriel
Étudiant 4	Prénom	Nom de famille
Étudiant 4
Courriel
Étudiant 5	Prénom	Nom de famille
Étudiant 5
Courriel
Étudiant 6	Prénom	Nom de famille
Étudiant 6
Courriel
Étudiant 7	Prénom	Nom de famille
Étudiant 7
Courriel
Étudiant 8	Prénom	Nom de famille
Étudiant 8
Courriel
Étudiant 9	Prénom	Nom de famille
Étudiant 9
Courriel
Étudiant 10	Prénom	Nom de famille
Étudiant 10
Courriel

Informations supplémentaires
Mots clés, basés sur votre expertise. Ces mots clés permetront aux membres du RSR de chercher des collaborateurs selon leur champ d'expertise, les pathologies étudiées et les techniques utilisées.	Français	Anglais (version anglaise du site)




















En tant que membre du RSR, je m'engage: (Oui si coché)
	à participer à la vie scientifique du Réseau,
	à reconnaître le Réseau dans mes publications, pour toute contribution du Réseau à la réalisation de mes travaux.